INTERPRETASI RADIOLOGI EKSTREMITAS DAN VERTEBRAE

Modul : Musculoskeletal tahun ke 3

Station skills : Interpretasi Radiologi Ekstremitas dan Vertebrae

1. TUJUAN UMUM
    Setelah melalui station skills ini, mahasiswa mampu membaca foto ekstremitas dan tulang belakang.

2. TUJUAN KHUSUS

Setelah melalui station skills ini, diharapkan:

- Mahasiawa mengetahui kegunaan pemeriksaan ekstremitas dan tulang belakang

- Mahasiswa mengetahui prinsip dasar pembacaan foto ekstremitas dan tulang belakang

- Mahasiswa mampu membaca foto ekstremitas dan tulang belakang normal

- Mahasiswa dapat mengenali kelainan foto ekstremitas dan tulang belakang

3. DESKRIPSI SILABUS

3.1 Kompetensi yang Diharapkan

1. Mampu membaca hasil foto ekstremitas dan tulang belakang


3.2 Topik

1. Pembacaan foto ekstremitas dan tulang belakang


3.3 Metode

1. Presentasi

2. Demonstrasi

3. Tutorial

4. Praktek

5. Evaluasi


3.4 Fasililitas laboratorium

1. Skill laboratory

2. Tutor

3. Panduan belajar

4. Peralatan :

a. Lamp box

b. Foto ekstremitas dan tulang belakang


3.5 Evaluasi

1. Nodal point evaluation

2. OSCE baca Foto Rontgen

No

Prosedur

Skala Penilaian

Skor Maksimal

0

1

2

1

Periksa  asal  permintaan  Roentgen:

·         Nama dokter, RS/Klinik/Praktek dokter

1

·         Identitas pasien-nama- usia, alamat,pendidikan

1

2

Periksa  keterangan Klinis atau  diagnosis klinis

1

3

Periksa Indentitas Foto dan Kelengkapan Hasil Foto:

1

Posisi foto  Anterior Posterior/Posterior Anterior, Lateral, Label foto, nama Pasien, Umur, Waktu pemeriksaan, Kualitas foto ( 2 view / Aspect - foto tulang).

Vertebra /Spine

4

Periksa    bagian  anatomi radiografik; apakah abnormal?

· Curve dan alignment vertebra servikal, torakal, lumbosakral

2

·         Densitas  struktur trabekula tulang(corpus )

2

·         Discus intervertebralis

2

·         Foramen intervertebralis

2

·         Facies artikularis superior , inferior corpus vertebra

2

·         Pedikel

2

·         Deformitas  tulang vertebra

2

·         Kalsifikasi jaringan lunak paraspinal/ligamentum

2

· Garis fraktur/ osteofit/ lesi osteolitik/lesi     osteosklerotik/lesi osteoblastik

2

Joint/Artikulasio  dan Tulang Ekstremitas

5

Periksa    bagian  anatomi radiografik; apakah abnormal?

·  Densitas  struktur trabekula tulang-tulang pembentuk sendi/joint.

2

·      Sela sendi  dan permukaan sendi

2

·      Eminentia intercondyloidea (tibia)

2

·      Bursa sendi

2

·      Kalsifikasi  tendon/ ligamen/ otot /vaskular/ jaringan lunak periartikular/juxtaartikuler

2

·      Garis fraktur/osteofit/lesi osteolitik/lesi osteosklerotik/lesi osteoblastik

2

Kesimpulan/Kesan

6

(berdasarkan data-data  klinis, laboratorium  dan  gambaran radiologi)

2

·     Foto  tulang  normal

·     Fraktur  komplet/inkomplet –kominutif/oblik/spiral/transversal/impaksi/distraksi- (simple/compound/complex/segmental)-os  tibia  dextra  1/3 proksimal/medial/distal (standar ) atau epifisis/metafisis/ diafisis  dengan angulasi/elevasi/translasi- anterior –posterior-medial-lateral(kesimpulan 3 dimensi)

·      Osteoartritis/Artritis/Spondilitis/Spondiloartrosis/ Spondilolistesis/HNP

·     Tumor; Suspek Osteosarcoma/Osteoma,etc.

SKOR TOTAL

36

Keterangan Skala Penilaian:

0 :

Jika tidak dilakukan

1 :

Dilakukan, tetapi salah/tidak sempurna

2 :

Dilakukan dengan benar/sempurna

Nilai KKD = (skor yang didapat/skor total) x 100

Nilai Batas Lulus = 60                                                                                                                                       Tutor/Penguji

(……………………..)

	I.  Foto    KKD  Ekstremitas  dan Vertebra Cervical

Foto vertebra  Cervical  posisi AP

Skematik  Anatomi Tulang Vertebra Cervical AP

Foto  Vertebra  Cervical  posisi Lateral

        

Skematik  Anatomi  Tulang Cervical posisi Lateral

III. Diskripsi Tulang Ekstremitas dengan Fraktur.” Always look at two views”

1. Where, which bone ? dimana daerah tulang dan bagian yang mana ? Proksimal/medial /distal ?
    Epifisis /Metafisis/Diafisis?
2. Apakah melibatkan bagian intraartikuler atau ekstraartikuler?
3. Bagaimana pola dari garis frakturnya ?
    · Transversal/oblik/spiral/fragmented(comminutive)/segmented ?
    · Simple/wedge/compleks
4. Displacement/ undisplacement
    · Apakah ada pergeseran segmen dari fragmen fraktur bagian proksimal dan distal
    · Apakah pergeseran kearah anterior/ posterior? Atau kearah medial / lateral
    · Berapa persen pergeseran terhadap lebar tulang dengan sumbu tulang
    · Apakah ada penarikan fragmen fraktur arah berlawanan (distraction)/salingmenumpuh
      (Impaction)
5. Apakah adan Angulasi fragmen tulang proksimal dan distal
6. Apakah ada Rotasi bagian fragmen proksimal terhadap bagian distal(spiral)
7. Apakah adan Korelasi dengan tulang lain disekitarnya; proksimal/distal atau dengan joint/sendi
    disekitarnya

IV. Simpulan/Kesan tulang ekstremitas dengan Fraktur
    1. Fraktur komplet os radius dan ulna kanan 1/3 distal (Sederhana/standar)
    2. Fraktur os radius dan ulna kanan 1/3 distal ekstraartikuler, simple/transversal, displacement
        50% dengan translasi kearah latero-anterior bagian proksimal os radius dan kearah latero-
        anterior bagian distal os ulna, tanpa rotasi atau angulasi atau dislokasi sendi/ fraktur os bagian
        proksimal radius –ulna(Superior)

Os laki laki  dengan  fraktur  os  ulna  dan  radius kanan