Tentang Demensia

Apa itu Demensia?

Demensia adalah istilah umum untuk hilangnya -  ingatan, bahasa, pemecahan masalah, dan kemampuan berpikir lainnya, yang cukup parah hingga mengganggu kehidupan sehari-hari. Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling umum.

Demensia bukanlah penyakit tunggal,tetapi adalah istilah umum untuk menggambarkan kumpulan gejala yang mungkin dialami seseorang jika mereka hidup dengan berbagai penyakit, termasuk penyakit Alzheimer. Penyakit yang dikelompokkan dalam istilah umum "demensia" disebabkan oleh perubahan otak yang tidak normal. Gejala demensia memicu penurunan keterampilan berpikir, yang juga dikenal sebagai kemampuan kognitif, yang cukup parah hingga mengganggu kehidupan sehari-hari dan fungsi mandiri. Gejala tersebut juga memengaruhi perilaku, perasaan, dan hubungan.

Penyakit Alzheimer mencakup 60%-80% kasus. Demensia vaskular, yang terjadi karena pendarahan mikroskopis dan penyumbatan pembuluh darah di otak, merupakan penyebab demensia paling umum kedua. Mereka yang mengalami perubahan otak akibat beberapa jenis demensia secara bersamaan mengalami demensia campuran. Ada banyak kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala gangguan kognitif tetapi bukan demensia, termasuk beberapa yang dapat disembuhkan, seperti masalah tiroid dan kekurangan vitamin.

Demensia sering kali secara keliru disebut sebagai "pikun" atau "demensia senilis," yang mencerminkan kepercayaan yang sebelumnya tersebar luas namun keliru bahwa penurunan mental yang serius merupakan bagian normal dari penuaan.

"Pembuka Acara" , mengikat simpul- hubungan Jiwa dan Raga

Bismillahirrohmaanirrohiimi 

"Segala puji bagi Allah, Tuhan seluruh alam.  Aku bersaksi bahwasannya  tiada Tuhan yang  wajib di sembah melainkan Allah, yang menguasai, yang Maha  benar dan yang menjelaskan.  Dan aku beraksi  bahwasannya  Muhammad itu adalah  hambap-Nya dan  utusan-Nya , yang jujur-janjinya lagi terpercaya. Semoga keselamatan dan kesejahteraan  dan berkah tetap terlimpahkan kepada penghulu kita nabi Muhammad dan kepada keluarganya dan para sahabatnya .  Adapun sesudah itu."

Dalam  komunikasi antara pembicara dan pendengar, penyampaian "isi " dari pembicara /penutur/ narasumber, lazim dimulai dengan kata pembuka atau kalimat pembuka. Kelaziman kadang hanya menjadi "lip service"  - sekedar pemanis dari pembicara. Kadangkala antara   esensi "kata pembuka" dengan "isi"  tidak sesuai atau berlawanan atau "kehilangan makna acara - pertemuan dengan pendengar". 

Menghayati atau memaknai esensi "kalimat pembukaan" yang mengandung sikap, janji, sumpah, doa dari pembicara atau penutur kepada pendengar atau "audience", perlu menjadi perhatian setiap pembicara sebagai "point kesadaran" kepada pendengar; sebagai kerangka bersama " pemahaman  bersama yang akan disampaikan pembicara" dalam rangka "kebaikan bersama". Sebaliknya bagi pembicara , harus selalu menyadari esensi "isi" pembicaraan sesuai dengan "kata pembukaan"nya, memberi "kebaikan kepada pendengarnya(audience)". Penyimpangan konteks pembicaraan kepada pendengar sebagai perbuatan buruk atau mendangkalkan nilai nilai moral agama. Menjadi "tradisi baik" bila nilai nilai agama , menjadi bermakna "meninggi" .  Setiap acara kegiatan (seremonial) menjadi kegiatan -jiwa dan raga yang saling mengisi-menguatkan,  dalam kata lain, sebagai ibadah sosial/mu'amalah.

Semoga Kita,  Selalu SEMANGAT  melakukan aktifitas  sosial, akademis-ilmiah, dll.

 

Plastisitas Syaraf/Neural : Sekilas Tentang Blood Brain Barrier

Penghalang darah-otak (Blood Brain Barrier) ​​adalah sistem semipermeabel dan sangat selektif dalam sistem saraf pusat sebagian besar vertebrata, yang memisahkan darah dari cairan ekstraseluler otak. Sistem ini berperan penting dalam mengatur pengangkutan bahan-bahan yang diperlukan untuk fungsi otak, dan juga melindunginya dari zat-zat asing dalam darah yang dapat merusaknya. Dalam tinjauan ini, berbagai sel dan komponen yang mendukung perkembangan dan fungsi penghalang ini, serta berbagai jalur untuk mengangkut berbagai molekul antara darah dan otak. juga membahas aspek-aspek yang menyebabkan disfungsi BBB dan konsekuensi neuropatologisnya, dengan mengidentifikasi beberapa biomarker terpenting yang dapat digunakan sebagai biomarker untuk memprediksi gangguan BBB. Tinjauan komprehensif BBB ini akan membuka jalan bagi penelitian di masa mendatang untuk berfokus pada pengembangan sistem penargetan yang lebih spesifik dalam pengiriman bahan sebagai pendekatan masa depan yang membantu terapi kombinatorial atau nanoterapi untuk menghancurkan atau memodifikasi penghalang ini dalam kondisi patologis seperti tumor otak dan karsinoma sel induk otak.

1. Pendahuluan

Otak manusia memiliki 644 kilometer pembuluh darah yang menyediakan oksigen, energi, metabolit, dan nutrisi ke sel-sel otak sekaligus membuang karbon dioksida dan sisa metabolisme lainnya dari sistem peredaran darah. Otak membutuhkan 20% glukosa dan oksigen tubuh, sementara hanya menyumbang 2% dari total massa tubuh, dan dapat dengan cepat meningkatkan suplai darah dan transfer oksigen ke area aktifnya, suatu mekanisme yang dikenal sebagai neurovascular coupling. Kontrol ini dibantu oleh lapisan penghalang di antarmuka utama antara darah dan jaringan saraf yang disebut blood-brain barrier (BBB) ​​(Gambar 1).

Diagram skematis otak dan pembesaran longitudinal sederhana pada penghalang darah otak

BBB adalah sistem yang dinamis, semipermeabel, dan sangat selektif di pembuluh darah mikro serebral sebagian besar vertebrata. BBB memisahkan aliran darah dari cairan ekstraseluler otak. BBB memainkan peran penting dalam mengatur pengangkutan zat-zat yang diperlukan untuk fungsi otak. Meskipun BBB pada awalnya diyakini ditemukan oleh penelitian Paul Ehrlich, Liddelow membuktikan bahwa ide ini pertama kali diamati oleh Ridley (1653–1708), di mana ia memperhatikan perbedaan permeabilitas lilin lebah dan merkuri dalam jaringan otak dari jaringan lain, dan ia menyebutkan hal ini dalam buku Anatomy of the Brain, yang diterbitkan pada tahun 1695. Setelah itu, Ehrlich, Bield dan Kraus, Lewandowsky, dan Edwin Goldmann melakukan penelitian inovatif tentang permeabilitas berbagai bahan dari darah ke jaringan otak atau sebaliknya, yang menghasilkan penemuan struktur penghalang unik dalam pembuluh mikro otak. BBB menjaga lingkungan otak yang stabil dengan melindunginya dari zat asing dalam darah yang dapat merusaknya. BBB mengendalikan homeostasis melalui pengaturan transportasi molekul ke dalam dan keluar dari sistem saraf pusat dan mencegah sel darah, komponen plasma, dan patogen memasuki otak dengan menciptakan unit neurovaskular (NVU) yang diatur ketat yang mencakup sel endotel, perisit, dan astrosit, yang semuanya bekerja sama untuk menjaga komponen kimia lingkungan saraf agar otak berfungsi normal. Kapiler darah di otak unik dalam dua hal. Pertama, tight junction (TJ), yang merupakan komponen utama penghalang, mengikat sel endotel yang melapisi dinding kapiler ini di sekitar tepinya. Melalui sambungan ini, zat yang larut dalam air dalam darah dicegah melewati sel dan dengan demikian tidak dapat mengakses lingkungan cairan jaringan otak dengan mudah. ​​Kedua, astrosit ujung-ujung mengelilingi pembuluh ini, bertindak sebagai penghalang yang sebagian efektif. BBB membentuk penghalang paraselular serta penghalang transelular yang terdiri dari berbagai transporter dan penghalang enzimatik dalam sitoplasma BMEC yang didukung oleh enzim seperti gamma-glutamil transpeptidase (-GTP) dan alkali fosfatase (ALP) yang mengganggu zat-zat yang tidak dibutuhkan dalam darah yang mengalir melalui otak. Tinjauan ini memberikan gambaran umum tentang struktur dan fungsi BBB dan berbagai jalur untuk mengangkut berbagai molekul antara darah dan otak, serta faktor-faktor yang menyebabkan disfungsi BBB, membahas beberapa biomarker paling signifikan yang dapat digunakan untuk mengantisipasi gangguan BBB.

Plastisitas Metabolik: Adaptasi Alami/Natural - Manusia dan Alam

Sistem metabolisme dapat beradaptasi dengan berbagai kondisi lingkungan, ketersediaan nutrisi, dan kebutuhan energi, yang menunjukkan plastisitasnya. Kemampuan beradaptasi ini memungkinkan sel dan organisme untuk beralih di antara berbagai jalur metabolisme, mengoptimalkan produksi energi dan pemanfaatan substrat. Namun, disregulasi plastisitas metabolisme dikaitkan dengan berbagai gangguan, termasuk obesitas, diabetes, dan sindrom metabolik. Memahami mekanisme yang terlibat dalam plastisitas ini menjanjikan pengembangan strategi terapi baru untuk penyakit metabolik dan peningkatan kesehatan dalam berbagai konteks, seperti penuaan.1

Jaringan adiposa menunjukkan plastisitas dan heterogenitas yang cukup besar, yang memungkinkan adaptasi metabolik, seluler, dan struktural terhadap sinyal lingkungan. Kemampuan beradaptasi ini adalah kunci untuk mempertahankan homeostasis metabolik. Plastisitas jaringan adiposa yang terganggu dapat menyebabkan respons jaringan adiposa yang tidak normal terhadap isyarat metabolik, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit kardiometabolik. Pada obesitas kronis, jaringan adiposa putih mengalami perombakan patologis yang ditandai dengan hipertrofi adiposit, peradangan kronis, dan fibrosis, yang terkait dengan resistensi insulin lokal dan sistemik. Data penelitian menunjukkan bahwa kapasitas untuk perombakan jaringan adiposa putih yang sehat atau tidak sehat mungkin bergantung pada keragaman intrinsik sel progenitor adiposa (APC), yang merasakan dan merespons isyarat metabolik. Tinjauan ini menyoroti studi tentang APC sebagai penentu utama plastisitas jaringan adiposa, membahas perbedaan antara depot jaringan adiposa subkutan dan viseral selama perkembangan, pertumbuhan, dan obesitas. Modulasi fungsi APC dapat meningkatkan strategi untuk mengobati disfungsi jaringan adiposa dan penyakit metabolik pada obesitas.2

Organisme memiliki kapasitas untuk mengubah respons fisiologis mereka terhadap pemanasan melalui aklimatisasi atau adaptasi, tetapi konsekuensi dari plastisitas metabolik ini untuk aliran energi melalui jaring makanan saat ini tidak diketahui, dan kerangka kerja yang dapat digeneralisasi tidak ada untuk memodelkan efek tingkat ekosistemnya. Di sini, menggunakan eksperimen yang dikontrol suhu pada invertebrata sungai dari gradien termal alami, menunjukkan bahwa kemampuan organisme untuk meningkatkan laju metabolisme mereka setelah paparan kronis terhadap pemanasan menurun seiring bertambahnya ukuran tubuh. Paparan kronis terhadap suhu yang lebih tinggi juga meningkatkan sensitivitas termal akut dari laju metabolisme seluruh organisme, terlepas dari ukuran tubuh. Model matematika yang diparameterisasi dengan temuan ini menunjukkan bahwa plastisitas metabolik dapat menyebabkan fluks energi ekosistem 60% lebih tinggi hanya dengan pemanasan +2 °C daripada model tradisional yang didasarkan pada teori metabolik ekologi. Hal ini dapat menjelaskan mengapa pemanasan jangka panjang memperkuat laju respirasi ekosistem dari waktu ke waktu dalam eksperimen mesocosm terkini, dan menyoroti perlunya menanamkan plastisitas metabolik dalam model prediktif dampak pemanasan global pada ekosistem.3

Kasus MACRODACTYLY Jari Kaki

Makrodaktili adalah pembesaran jari bawaan yang tidak diturunkan. Hal ini terjadi karena mutasi pada jalur PIK3CA yang mengendalikan pertumbuhan sel normal. Barsky mendefinisikannya sebagai peningkatan ukuran semua elemen atau struktur dalam satu atau beberapa jari. Kelikian menyarankan bahwa hal ini harus disebut sebagai "makrodaktili berorientasi wilayah saraf" karena lokasi pembesaran jari bertepatan dengan lokasi saraf digital. Dalam Klasifikasi Kelainan Bawaan IFSSH terkini, klasifikasi OMT (Oberg, Manske & Tonkin), makrodaktili ditempatkan dalam kategori umum displasia, dalam subdivisi ‘hipertrofi’, dengan penggambaran lebih lanjut tergantung pada apakah seluruh anggota tubuh bagian atas atau sebagian darinya terlibat.

Gambar Jari Kaki ke 2  Membesar

Kasus : Bayi Usia 1 bulan dengan Kelainan Jari kaki kanan

PATOGENESIS

Ini adalah kondisi pertumbuhan berlebih yang terjadi karena mutasi peningkatan fungsi pada jalur PIK3CA (Phosphatidylinositol-4,5-Bisphosphate 3-Kinase). Jalur pensinyalan PI3K/AKT/mTOR berperan penting dalam mengatur pertumbuhan sel normal, metabolisme, dan kelangsungan hidup. Mutasi somatik pada jalur ini dapat menyebabkan kanker dan spektrum sindrom pertumbuhan berlebih yang dikenal sebagai PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum  (PROS). Varian PIK3CA pada PROS menyebabkan aktivasi AKT dan mTOR yang tidak sesuai secara fisiologis, dan menyebabkan pertumbuhan berlebih asimetris. Spektrum ini mencakup makrodaktili, CLOVES (Congenital Lipomatous Overgrowth, Vascular malformation,

Epidermal nevi, Spinal/skeletal anomalies), hemimegalensefali, dan lainnya. Karena ini merupakan mutasi post zigotik, hanya beberapa sel yang membawa mutasi tersebut sementara sel lainnya tidak.

Sumber:macrodactyl digiti pedis

Katakan dengan Kata 'SEMANGAT'

 SEMANGAT..SEMANGAT..SEMANGAT

kata yang mengandung makna yang  " sangat dalam"

memberi dorongan bawah sadar ke dalam otak manusia   untuk "selalu bangkit" dari segala keadaan, apapun situasi  seorang , baik fisik, jiwa, mental atau  situasi dalam arti " kata kerja: 

Kondisi untuk "move on",  untuk "terus maju: bergerak, mengejar cita cita , berjuang terus -konsisten tanpa henti; tidak pernah menyerah......

kata "semangat"  mudah diterima dan dipahami artinya oleh semua orang  dalam kondisi seorang apa adanya; "dalam ketepurukan, sedih, gembira, ujian, galau, jenuh/bosan, dll. mulai dari anak kecil sampai orang tua  atau lanjut usia, mulai dari segala status sosial.... kata yang  familier.

Stimulasi bawah sadar dalam otak manusia , akan membangkitkan   energi  positif  dan secara terus menerus memulihkan (default, reset, recovery system, feedback mechanism) tubuh untuk " sehat/waras"

sekali lagi katakan setiap saat , waktu, hari  :  "SEMANGAT  SEMANGAT SEMANGAT !!!"