Tree-in-bud sign (lung)

Tree-in-bud sign  adalah  gambaran  CT  berupa  area nodul centrilobular dengan pola garis garis percabangan terutama daerah perifer parenkim paru. Meskipun awalnya diduga terdapat hanya  pada pasien dengan tuberkulosis endobronkial, sekarang diketahui juga terdapat pada penyakit penyakit lain atau keadaan lainnya.

Tree-in-bud sign .Gambar ranting pohon Magnolia :
cabang-ranting( panah putih) dan tunas bunga / bud (panah hitam).

Menjadi "orang baik", Menjadi "manusia yang kaffah"- sebuah refleksi kehidupan beragama

Kehidupan Ideal, kehidupan  yang menjadi harapan semua orang; kehidupan yang didefinisikan dengan beragam sudut pandang;  apakah kehidupan ideal ? apakah kehidupan puncak dari semua capaian usaha atau kehidupan puncak kepuasan manusia ?.
Pertanyaan pertanyaan itupun menimbulkan pertanyaan baru dan seterusnya - rentetan tanda tanya.

Sudut pandangan manusia dapat dibagi dua kelompok besar dalam melihat aspek dunia-nya,

• pertama  sudut pandang manusia dari pandangan manusia sendiri dan lingkungannya, 
• kedua sudut pandang manusia  dari pandangan Tuhan melalui kitab suci atau wahyu tuhan.

Pertama dari sudut pandang , bahwa manusia menentukan kehidupan dunianya berdasarkan nilai nilai manusia yang dihasilkan dari olah pikir, ilmu pengetahuan dan tehnologi yang melahirkan peradaban manusia yang dicita-citakan( ideologi). Pandangan dunia ini melahirkan masyarakat dengan ideologi -ideologi yang menihilkan  peranan -campur tangan tuhan dalam kehidupan manusia dalam urusan dunia; pandangan yang dilahirkan dan melahirkan ideologi komunis, kapitalis materialis dengan masyarakat  sosialis atau  kapitalis liberalis-borjuis 

Pandangan kedua, sebaliknya  menetapkan dan menekanan kehidupan harus  berdasarkan pandangan tuhan yang diwakili kuasa  tuhan di dunia yaitu para ulama agama atau pendeta atau rabbi. pandangan  ini dilahirkan dan melahirkan  ideologi agama dan masyarakat teokrasi yang dipimpin oleh ulama sebagai pemimpin spiritual dan juga imam tertinggi suatu negara atau bangsa. 

PENGARUH HIPOKALIUM, HIPOKALEMIA,HIPOPOTASEMIA TERHADAP JANTUNG

Denifisi:

Keadaan kadar kalium dalam darah menurun kurang dari 3,5 mmol/L

Kadar kalium dalam darah normal antara 3,5 - 5,0 mmol / L

Hipokalemia ringan didefinisikan sebagai tingkat kalium < 3,5 mmol/L. Hipokalemia sedang < 3 mmol/L dan Hipokalemia berat < 2,5 mmol /L

Kalium  berperan sangat penting untuk mengatur aktivitas listrik normal jantung. Penurunan kalium ekstraseluler menyebabkan hipereksitabilitas miokard, dengan potensial menimbulkan aritmia  re-entran.

Sekitar 98% kalium tubuh ditemukan di dalam sel, dengan sisanya dalam cairan ekstraseluler termasuk darah. Gradien konsentrasi ini dijaga terutama oleh pompa Na + / K +.

Hipokalemia paling sering ditemui secara klinis sebagai komplikasi terapi diuretik2 yang digunakan untuk mengobati hipertensi, gagal jantung, penyakit ginjal, dan kondisi lainnya. Efek elektrofisiologis langsungnya termasuk hiperpolarisasi membran istirahat, penghambatan ATPase Na + -K +, dan penekanan konduktansi saluran K + yang mengakibatkan perpanjangan durasi AP (Action Potential Duration), berkurangnya cadangan repolarisasi, EAD(Early After Depolarisation), DAD(Delayed After Depolarisation), dan otomatisitas.sumber

Hypokalemia-induced positive feedback loops (red and blue arrows) promoting intracellular Na+ and Ca overload, Ca2+-calmodulin kinase (CaMK) activation and early afterdepolarizations (EADs) during hypokalemia. The potentiation of the blue positive feedback loop by class III antiarrhythmic (AA) drugs is also shown. INaK=Na+-K+ ATPase outward current. APD indicates action potential duration. sumber.

SOCIETY 5.0 ? Apa itu Masyarakat 5.0 ?

Definisi:
 "Masyarakat yang berpusat pada manusia yang menyeimbangkan kemajuan ekonomi dengan penyelesaian masalah sosial melalui sistem yang sangat mengintegrasikan antara  ruang dunia maya dan ruang fisik."

Masyarakat 5.0 diusulkan dalam Rencana Dasar Sains dan Teknologi ke-5 sebagai masyarakat masa depan yang harus dicita-citakan oleh Jepang. Ini mengikuti masyarakat fase berburu (Masyarakat 1.0), masyarakat fase pertanian (Masyarakat 2.0), masyarakat fase industri (Masyarakat 3.0), dan masyarakat fase informasi (Masyarakat 4.0).

Fase baru Masyarakat 5.0

video Society.5.0

Mencapai Masyarakat 5.0
Dalam masyarakat informasi (Masyarakat 4.0), berbagi pengetahuan dan informasi lintas bagian tidak cukup, dan kerja sama itu sulit.

Karena ada batasan untuk apa yang dapat dilakukan orang, tugas mencari informasi yang diperlukan dari meluapnya informasi dan menganalisanya adalah suatu beban, dan tenaga kerja serta ruang lingkup tindakan dibatasi karena usia dan berbagai tingkat kemampuan. Juga, karena berbagai pembatasan pada isu-isu seperti penurunan angka kelahiran dan populasi yang menua dan depopulasi lokal, sulit untuk merespons secara memadai.

Reformasi sosial (inovasi) dalam Masyarakat 5.0 akan mencapai masyarakat berwawasan ke depan yang meruntuhkan rasa stagnasi yang ada, masyarakat yang anggotanya saling menghormati satu sama lain, melampaui generasi, dan masyarakat di mana setiap orang dapat memimpin kehidupan yang aktif dan menyenangkan.

Mencapai Masyarakat 5.0

Apa itu IOT? Internet of Things

Definisi Internet of Things

Internet of Things adalah ruang perangkat fisik yang saling terhubung dengan Internet dan jaringan lain melalui alamat IP yang dapat diidentifikasi secara unik, di mana data dikumpulkan dan dikomunikasikan melalui sensor, elektronik, dan perangkat lunak yang tertanam.

IoT adalah jaringan benda-benda fisik yang mengandung teknologi tertanam untuk berkomunikasi dan merasakan atau berinteraksi dengan keadaan internal mereka atau lingkungan eksternal (definisi Gartner)

Perangkat fisik dirancang untuk Internet of Things atau aset, termasuk makhluk hidup, yang dilengkapi dengan pengindraan data dan transmisi elektronik. Di luar dimensi titik akhir ini dengan perangkat, sensor, aktuator, dan sistem komunikasi, Internet of Things juga digunakan untuk menggambarkan apa yang secara efektif dilakukan dengan data yang diperoleh dari hal-hal yang terhubung.

Internet of Things menggambarkan serangkaian aplikasi, protokol, standar, arsitektur dan teknologi akuisisi data dan analisis di mana perangkat dan barang (peralatan, pakaian, hewan, ....) yang dilengkapi dengan sensor, perangkat lunak yang dirancang khusus dan / atau digital dan lainnya. sistem elektronik, terhubung ke Internet dan / atau jaringan lain melalui alamat IP atau URI yang unik, dengan tujuan sosial, industri, bisnis dan / atau manusia. Seperti yang dapat Anda baca di bawah, data dan bagaimana data tersebut diperoleh, dianalisis, dan digabungkan ke dalam rantai nilai informasi dan manfaat adalah kunci di dalamnya. Faktanya, nilai sebenarnya dari Internet of Things terletak pada cara-cara yang memungkinkannya memanfaatkan sumber dan tipe data yang sepenuhnya baru untuk model bisnis, wawasan, bentuk keterlibatan yang sama sekali baru, cara hidup dan peningkatan masyarakat.

Internet of Things adalah istilah umum dan, sebagaimana disebutkan, sering kali dibuat perbedaan antara Consumer Internet of Things (CIoT) dan Industrial Internet of Things (IIoT). Kami membahas keduanya di bawah karena masih sering digunakan. Namun, CIoT dan IIoT mencakup banyak kasus penggunaan dan aplikasi juga dan dengan demikian juga merupakan ketentuan umum. Selain itu, ada tumpang tindih di antara keduanya.

Kita melihat Internet of Things lebih banyak dari perspektif Internet of Everything, yang lagi-lagi merupakan bagian dari konteks yang lebih luas. Apa artinya ini dijelaskan lebih lanjut di bawah ini. Internet of Things bukanlah suatu hal. Data yang diperoleh, diserahkan, diproses atau dikirim ke perangkat, dalam banyak kasus melakukan perjalanan melintasi Internet, saluran tetap, melintasi ekosistem cloud atau melalui teknologi konektivitas nirkabel (khusus) yang dikembangkan untuk aplikasi spesifik IoT (misalnya teknologi nirkabel untuk IIoT ).

internet of Things sebagai bagian dari Internet of Everything -
semuanya terhubung dalam jaringan besar yang terdistribusi

Internet of Things (IoT) - panduan bisnis penting IoT

Internet of Things (IoT) mengubah cara kita hidup, bekerja, bepergian, dan melakukan bisnis. Ini bahkan merupakan dasar dari transformasi industri baru, yang dikenal sebagai Industry 4.0, dan menjadi kunci dalam transformasi digital organisasi, kota, dan masyarakat secara keseluruhan. Cukup alasan untuk memahami esensi Internet of Things.

Pengeluaran di seluruh dunia untuk Internet of Things (IoT) diperkirakan akan melewati angka $ 1,0 triliun pada tahun 2022, mencapai $ 1,1 triliun pada tahun 2023 (IDC)

Apa itu Internet of Things, juga dikenal sebagai IoT? 
Anda dapat menemukan banyak definisi di bawah ini. Tapi mari kita mulai dari yang sederhana.

Definisi Internet of Things

Internet of Things adalah ruang perangkat fisik yang saling terhubung dengan Internet dan jaringan lain melalui alamat IP yang dapat diidentifikasi secara unik, di mana data dikumpulkan dan dikomunikasikan melalui sensor, elektronik, dan perangkat lunak yang tertanam.

Lihatlah seperti ini: orang dapat terhubung ke jaringan digital dan Internet dengan perangkat seperti smartphone dan komputer, untuk berbagi informasi, mengobrol, membeli, dan sebagainya. Internet of Things pada dasarnya memungkinkan kita untuk menghubungkan 'barang' ke Internet (dan ke jaringan yang menggunakan teknologi Internet). Benda-benda atau barang-barang ini dapat bertukar informasi di antara mereka dan mengirimkan data ke perangkat dan sistem lain. Mereka biasanya juga dapat menerima data. Informasi yang mereka bagikan bisa mengenai benda yang dilampirkan dan lingkungan tempat mereka berada (melalui sensor yang datang dalam berbagai bentuk untuk parameter yang berbeda). Perangkat dan mesin pintar juga dapat berbagi informasi tentang keadaan internal mereka.

Jadi, mereka tidak bermain game atau membeli online tetapi mengambil data, membagikannya, dan bergantung pada hal yang tepat, dapat bertindak berdasarkan data yang mereka terima. Dengan kata lain: benda-benda fisik dan banyak dari mereka, jauh lebih banyak daripada orang. Hal-hal fisik dapat membuang teknologi tertanam yang memungkinkan mereka melakukan semua ini (karena itu sering disebut 'pintar') atau dapat agak 'bodoh' seperti itu tetapi dilengkapi / ditandai untuk dihubungkan. Internet of Things adalah istilah kolektif untuk hal-hal yang terhubung ini, bagaimana mereka berkomunikasi dan mengirimkan data, teknologi yang memungkinkan mereka untuk melakukannya, dan alasan / tujuan mengapa hal ini dilakukan.

SIAPA YANG BEBAS KORUPSI ?

What is corruption?

Definisi 

Lembaga Transparansi Internasional mendefinisikan korupsi 

Sebagai penyalahgunaan kekuasaan yang dipercayakan untuk keuntungan pribadi.

Korupsi mengikis kepercayaan, melemahkan demokrasi, menghambat pembangunan ekonomi dan semakin memperburuk ketimpangan, kemiskinan, pembagian sosial dan krisis lingkungan.

Mengungkap korupsi dan meminta pertanggungjawaban korupsi hanya dapat terjadi jika kita memahami cara kerja korupsi dan sistem yang memungkinkannya. Sumber

Secara sederhana  korupsi berakibat buruk kepada orang lain, keluarga, masyarakat, bangsa, umat  atau objek lembaga atau badan usaha,  pemerintahan atau negara, atau sistem  hidup dan kehidupan berbangsa, bernegara bahkan sistem peradaban umat manusia.

Definisi  korupsi dapat meluas, tidak hanya  sebagai batasan pada  kepentingan pribadi tetapi juga  pada kepentingan kelompok, kepentingan golongan, kepentingan partai, kepentingan suku-bangsa, bahkan negara. Apalagi perkembangan peradaban umat manusia yang saat ini memasuki era masyarakat 5.0 (Society for 5.0**) tentu  kita mendapatkan keuntungan tetapi disisi lain bisa berdampak  negatif, karena pada tataran kehidupan maju masih banyak kesenjangan atau gap yang memberi peluang  kepada pemilik tehnologi atau pengguna tehnologi untuk memanipulasi untuk mencari keuntungan sebesar besarnya dengan alasan biaya tehnologi atau economy cost dari pihak lain atau dari gap/celah untuk dikorupsi

Sekali lagi, siapapun dalam keadaan sadar atau tidak sadar, dapat peluang untuk melakukan  tindakan korupsi saat memiliki kekuasaan atau pengaruh untuk kepentingan pribadinya. Kepentingan tersebut dikarenakan hal hal yang bersifat praktis ekonomi ataupun administrasi prosedural atau  masalah politik atau masalah bisnis lainnya. Kepentingan  dan kebutuhan pribadi yang melanggar -menabrak norma, aturan perundangan, tradisi budaya atau etika, nilai agama merugikan orang lain atau objek lain.

Dalam kategori skala perbuatan, pelakunya dapat  perorangan, tetapi dapat berjama'ah, bahkan satu badan organisasi atau mafia atau menciptakan sistem yang legal dengan mengkorupsi negara, bahkan suatu negara oleh negara lain. Pelaku  dan bentuk Objek yang dikorupsi  tidak saja bersifat  materi seperti uang dibawah meja atau hadiah harta benda tetapi dapat bersifat non materi, seperti  jabatan, kesenangan -hiburan, limpahan kewenangan, atau koneksitas. Berbinis  pengaruh  atau Bargaining  posisi  dengan imbalan kekuasaan atau mengintimidasi atau  psywar atau manipulasi  kekuasaan -pengaruh sehingga mendapatkan keuntungan dari orang lain ataupun negara atau objek-targetnya. Saat ini siapa saja dapat melakukan untuk mendapatkan uang berbagai cara misalnya via berita "click bait", hoaks, black campaign, berita gosip, berita negatif  oleh media elektronik, medsos , buzzer, influencer, hacker, dll.  Dasar usaha yang hanya mencari  keuntungan dengan cara yang tidak jujur, tidak adil, tidak legal, merugikan pihak lain, adalah zholim, tindakan korupsi.

"Anak Kidal" (left handed)

" ANAK KU  TANGAN KIDAL "

" Anak saya  sulit  bicara, dimulai sejak kecil hingga sekarang  usianya  5 tahun, namun dimengerti apa yang dikatakan orang lain". Awalnya  dicurigai karena berhubungan  ada celah dilangit langit mulutnya sejak lahir (palatoschisis) dan di operasi penutupan celahnya, namun ternyata tidak berpengaruh pada kemampuan bicaranya atau bahasanya walaupun dibantu terapi bicara. Secara  fisik dan psikis  motorik-sensoriknya tumbuh normal sesuai usianya. Kesukaan yang menonjol adalah menggambar atau mencoret -coret dengan tangan kiri(kidal).

Ciri anak kidal pada  cerita anak tersebut dikatakan ibunya, selain suka menggambar dan sulit bicara adalah sering usil dengan adiknya, sulit diatur atau bandel, milih milih makanan yang diberikan dan mudah tersinggung(ngambek/sensitif),tapi juga  mudah empati.

Fungsi  Otak  

Ibunya bingung kemampuan bahasa -bicara anaknya buruk, bicara nya singkat -singkat saja. Apakah ini suatu kelainan yang berhubungan dengan kelainan bawaan lahir ?

Kebingungan ini sebenarnya terjadi karena ibunya tidak tahu hubungan tangan kidal dengan masalah bahasa.

Puisi Bapak JOKOWI 2014

-ISLAM RAHMATAN ALAMIN-

“Semua orang boleh ragu dengan agamaku tapi saya tidak ragu dengan iman dan imamku dan saya tidak pernah ragu dengan Islam agamaku.

Saya bukan bagian dari kelompok yang mengaku Islam yang punya tujuan mewujudkan negara Islam.

Saya bukan bagian dari yang mengaku Islam tapi suka menebar teror dan kebencian.

Saya bukan bagian dari kelompok Islam yang sesuka hatinya mengkafirkan saudaranya sendiri.

Saya bukan bagian dari segelintir Islam yang menutupi perampokan hartanya, menutupi pedang berlumuran darah dengan gamis dan sorban.

Saya bukan bagian dari Islam yang membawa ayat-ayat Tuhan untuk menipu rakyat.

Saya bukan bagian dari Islam yang membawa azas partainya untuk korupsi dan hidup bermewah-mewah.

Saya bukan bagian dari Islam yang menciptakan perang bagi sesama Islam.

Saya bukan bagian dari Islam yang menindas agama lain.

Saya bukan bagian dari Islam yang arogan dan menghunus pedang ditangan dan dimulut.

Saya bukan bagian dari Islam yang suka menjejerkan fustun-fustunnya.

Saya Jokowi bagian dari Islam yang Rahmatan Lil Alamin. Islam yang hidup berketurunan dan berkarya di Negara RI yang memegang teguh UUD 45. Bhinneka Tunggal Ika adalah rahmat dari Tuhan."

Joko Widodo 24 Mei 2014

Menarik  puisi  tersebut  banyak dikomentari  oleh beragam rakyat-nya, antara lain sebagai berikut:

#INDONESIABERJUANG NEW NORMAL ERA POST COVID19

kembali normal dengan perspektif baru, " gaya hidup baru"

Indonesia Maju, Indonesia Optimis, Indonesia Bangkit Jaya. 

NEW NORMAL ERA Post-COVID 19

Beradaptasi  dengan kehidupan virus corona 19, hidup berinteraksi tanpa berdampak negatif yang besar -multi dimensi, terutama seperti dampak terhadap ekonomi, sosial, keamanan dan kesehatan dengan membudayakan hidup sehat-menjaga kebersihan sesuai protokol kesehatan, seperti memakai masker, mencuci tangan; sosial dan physical distancing, menghindari kerumunan dalam satu tempat, seperti dalam satu ruangan, kendaraan, di pasar atau mall. Kesadaran baru setelah Pandemi COVID 19  bahwa virus akan tetap ada  tetapi tidak menimbulkan dampak yang masif dan dapat dicegah menjadi keadaan sebagai penyakit yang berat dan dapat mengancam jiwa, sebagaimana pernah terjadi pada penyakit penyakit virus yang lain yang  hilang timbul menyebabkan insiden kekambuhan atau penyakit musiman. 

"LEBIH BAIK DIAM" bila itu 'terbaik/emas'

Dalam kehidupan kita,  banyak pilihan yang harus kita lakukan untuk bersikap terhadap pengaruh di sekitar kita, pengaruh mulai dari rumah sampai di luar rumah, dari  anak , teman dekat sampai orang lain, dari berita  medsos sampai media mainstream -Koran, TV, Majalah hiburan -sampai Ilmiah. Pilihan bersikap dan berbuat yang kita ambil akan mempengaruhi hidup kita sendiri dan juga orang lain; keluarga, masyarakat dan lebih luas kehidupan berbangsa dan bernegara.

Seperti  teori  keseimbangan, apapun bentuknya misalnya " teori timbangan, teori pendulum, teori fisika  Newton tentang gerak, teori Chaos, Teori keseimbang Kimia, sampai teori relativitas Enstein. 

Intinya adalah ada titik nol sebagai titik keseimbangan sebagai titik potong, titik netral, titik diam seolah olah sebagai "tanpa energi" ; tanpa pontensial; tanpa pengaruh; "diam".

Makna keseimbangan sering digunakan  sebagai " stabil" pada makna  fungsi fungsi  sistem bangunan, seperti fungsi gerak, fungsi tulang , fungsi mesin mesin, fungsi termodinamik, dll.  dan sebaliknya  "tidak  stabil"  sebagai gangguan keseimbangan atau tidak seimbangan.

Dalam  makna yang lebih luas , makrokosmos,  keseimbangan  benda benda alam raya menjaga jarak dan berputar pada orbit atau garis revolusi antara planet dan matahari, antara  galaksi dan galaksi yang lainnya. 

galaksi bimasakti

Dari  penampakkan kita di bumi, benda benda  langit  seperti ada yang diam dan bergerak, begitu juga jika melihat  bumi dari atas ketinggian, seperti  tanah bumi dan lautan  ada yang  diam dan bergerak.  Hal  ini  juga  terjadi pada  alam -mikrokosmos  yang sangat kecil dan tidak tampak dengan mata kita, seperti bakteri, virus, atom dengan  proton, elektronnya. Bahkan kita tidak menyadari hidup kita dan jagat raya dibangun dari senyawa dari atom atom, unsur unsur  tersusun sedemikan rupa; unsur -unsur hidup dari rangkaian asam amino,DNA,RNA, lipoprotein, polisakarida , membentuk organisme satu sel sampai  multisel;  unsur unsur struktur kaku dari atom atom  logam dan nonlogam dengan senyawa senyawa  kimianya. Sungguh keteraturan  langit dan bumi karena adanya mekanisme" hukum keseimbangan"  dari Maha Penciptanya.

atom

virus

Pengobatan Mioma Uteri/ Uterus Fibroid

MIOMA  UTERI  DAPAT DI TERAPI  TANPA OPERASI; ALTERNATIF PILIHANNYA ADALAH DENGAN  EMBOLISASI ALIRAN DARAH TUMOR SEHINGGA  SEL TUMOR  MATI; PELUANG  UNTUK WANITA MUDA UNTUK HAMIL ATAU TETAP REPRODUKTIF



Embolisasi fibroid uterus (UFE) pertama kali dilaporkan pada tahun 1995 dan dengan cepat diterima dalam praktik di seluruh dunia. Penelitian yang luas tentang hasil dari embolisasi mioma uteri telah dilakukan, dengan beberapa uji acak yang membandingkan UFE dengan operasi, dengan dua pelaporan hasil jangka panjang . Terakhir, Buletin praktis American College of Obstetricians and Gynecologist melaporkan tentang Alternatif untuk Histerektomi dalam Manajemen Leiomyomas menunjukkan bahwa hasil data yang baik dan konsisten (Level A), yang menyatakan “berdasarkan hasil jangka panjang dan jangka pendek, embolisasi arteri uterine adalah pilihan yang aman dan efektif untuk wanita yang memilih ingin mempertahankan rahim mereka. ” Temuan ini dikonfirmasi dalam tinjauan sistematis terbaru oleh Cochrane Collaborative 

Indikasi

1. Pendarahan menstruasi yang berat

Mioma rahim biasanya menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat tanpa perdarahan antar periode. Pengecualiannya adalah fibroid submukosa, yang dapat, sebagai tambahan, menyebabkan perdarahan antar periode dan metrorrhagia. Hampir di semua kasus, fibroid harus jauh di dalam rahim mendistorsi rongga endometrium untuk menyebabkan perdarahan berat. Jika hanya fibroid serosal atau fibroid intramural kecil yang ada dan ada perdarahan menstruasi yang berat, pertimbangkan kemungkinan penyebab lain sebelum melanjutkan dengan embolisasi.

2. Penekanan  di daerah pinggul

Gejala-gejala  biasanya berhubungan dengan tumor yang besar adalah seperti ada desakan, rasa kekakuan, atau kembung. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk di sekitar waktu periode menstruasi. Mereka merespons dengan baik terhadap UFE. Ini penting untuk ingat bahwa beberapa kembung perimenstrual adalah normal, yang kemungkinan akan bertahan meskipun UFE berhasil.

3. Nyeri panggul

Fibroid biasanya menyebabkan kram menstruasi atau rasa sakit yang ringan. Lebih jarang, mereka dapat menyebabkan menembak atau sakit parah. Ketika rasa sakit yang parah adalah gejala dominan, penting untuk mempertimbangkan penyebab lain dari nyeri panggul wanita seperti endometriosis. Juga, pasien sering akan mengalami rasa sakit atau nyeri pada satu fibroid tertentu. Jika fibroid sebagian besar di satu sisi panggul dan pasien merasakan sakit di sisi lain, pertimbangkan penyebab lain.

4. Urgensi, frekuensi, inkontinensia, retensi, dan hidronefrosis

Fibroid uterus biasanya menekan kandung kemih yang menyebabkan urgensi dan frekuensi, yang merespon embolisasi dengan baik. Inkontinensia urin lebih jarang terjadi, dan pada wanita yang pernah mengalami persalinan pervaginam sebelumnya, inkontinensia mungkin berasal dari berbagai faktor. Hidronefrosis dapat disebabkan oleh uterus fibroid yang membesar secara substansial dan biasanya sembuh setelah UFE. Namun, USG ginjal sebagai tindak lanjut diperlukan 3 hingga 6 bulan setelah terapi untuk memastikan resolusi dari tumor.

Kontraindikasi

Mutlak

1. Kehamilan
2. Diduga leiomiosarkoma atau keganasan endometrium, serviks, atau ovarium

• Embolisasi pra operasi kadang-kadang diminta sebelum reseksi bedah dari keganasan yang dicurigai dan ini merupakan penggunaan embolisasi yang dapat diterima, tetapi UFE tidak boleh dianggap sebagai terapi tunggal untuk suspek leiomyosarcoma.

Relatif

Banyak dari kontraindikasi relatif ini adalah keadaan yang dapat dikelola dengan perawatan tambahan dan tidak boleh mengecualikan penggunaan embolisasi.

Apa itu Embolisasi Fibroid Uterine(Mioma uteri)?

MIOMA UTERI DAPAT DI TERAPI TANPA OPERASI; ALTERNATIF PILIHANNYA ADALAH DENGAN EMBOLISASI ALIRAN DARAH TUMOR SEHINGGA SEL TUMOR MATI; PELUANG UNTUK WANITA MUDA UNTUK HAMIL ATAU TETAP REPRODUKTIF

Embolisasi fibroid uterus (UFE) adalah tindakan invasif minimal untuk fibroid uterus(mioma uteri) yang secara aman dan efektif mengecilkan dan menghambat mioma uteri dengan cara menyumbat aliran darah –arteri uterina ke tumor. UFE adalah pilihan yang memungkinkan sebagai pengganti operasi untuk terapi mioma uteri pada wanita dengan gejala ringan hingga berat.

UFE tidak memerlukan anestesi umum. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dengan keadaan pasien sadar( bius lokal) dan tidak merasakan sakit. Dokter spesialis radiologi intervensi membuat luka kecil pada kulit di daerah selangkangan bila akses tempat masuk kateter melalui arteri femoralis komunis atau daerah pergelangan tangan –melalui arteri radial dan menggunakan flouroskopi(pencitraan real-time), kateter di masukan dan di arahkan dari arteri femoralis komunis ke arteri iliaka komunis dan di belokan kembali kearah arteri iliaka komunis sisi berlawanan ke arteri iliaka interna, arteri hipogastrika, arteri glutea superior dan kateter menuju ke arteri uterine yang memperdarahi tumor dan kemudian diinjeksikan embolan berukuran seperti butiran pasir, ke dalam ke tumor sampai terjadi refluks. Hal ini mengobstruksi/sumbat aliran darah-makanan ke tumor dan hal yang menyebabkannya mengecil dan mati

Gambar 1 UFE  arteri radialis kiri dan  arteri femoralis kanan

Gambar 2 Embolisasi  mioma uteri  via arteri femoralis kanan sampai ke arteri uterina kiri 

dengan menyumbat aliran darah tumor  sampai  aliran darahnya berhenti(stasis)

Embolisasi fibroid uterus (UFE) pertama kali dilaporkan pada tahun 1995 dan dengan cepat diterima dalam praktik di seluruh dunia. Penelitian yang luas tentang hasil dari embolisasi mioma uteri telah dilakukan, dengan beberapa uji acak yang membandingkan UFE dengan operasi, dengan dua pelaporan hasil jangka panjang . Terakhir, Buletin praktis American College of Obstetricians and Gynecologist melaporkan tentang Alternatif untuk Histerektomi dalam Manajemen Leiomyomas menunjukkan bahwa hasil data yang baik dan konsisten (Level A), yang menyatakan “berdasarkan hasil jangka panjang dan jangka pendek, embolisasi arteri uterine adalah pilihan yang aman dan efektif untuk wanita yang memilih ingin mempertahankan rahim mereka. ” Temuan ini dikonfirmasi dalam tinjauan sistematis terbaru oleh Cochrane Collaborative

Epidemiologi

Diperkirakan sekitar 20% - 80% wanita menderita tumor - mioma rahim (mioma uteri) pada usia 50 tahun. Secara global pada tahun 2013 diperkirakan terdapat 171 juta wanita terkena dampaknya. Mereka biasanya ditemukan selama masa reproduksi dan sudah tidak masa reproduksi. Setelah menopause, ukurannya biasanya berkurang. Pembedahan untuk menghilangkan mioma rahim lebih sering terjadi pada wanita di "kelas sosial yang lebih tinggi". Pada masa remaja timbulnya mioma rahim jauh lebih jarang daripada wanita yang lebih tua. Hampir 50% wanita dengan mioma rahim tidak memiliki gejala. Prevalensi mioma rahim pada kalangan remaja adalah lebih kurang 0,4%.

Kasus di Eropa, insiden mioma rahim dianggap lebih rendah daripada kejadian di AS. Diperkirakan bahwa pada usia 35 tahun, 40% wanita Kaukasia dan hingga 60% wanita Afrika Amerika menderita mioma rahim. Laporan lain mengatakan di Amerika Serikat, 80% wanita Afrika-Amerika berisiko terkena mioma rahim jinak pada akhir usia 40 tahunan, menurut Institut Ilmu Kesehatan Lingkungan Nasional. Wanita Afrika-Amerika 2-3 kali lebih mungkin terkena mioma rahim daripada wanita Kaukasia. Pada wanita Afrika-Amerika mioma rahim terjadi pada usia yang lebih muda, tumbuh lebih cepat, dan lebih cenderung menyebabkan gejala. Hal ini menyebabkan tingkat operasi yang lebih tinggi untuk Afrika-Amerika, baik miomektomi, dan histerektomi. Meningkatnya risiko mioma rahim di Afrika-Amerika menyebabkan mereka menjadi lebih buruk dalam perawatan kesuburan in-vitro dan meningkatkan risiko kelahiran prematur dan persalinan melalui operasi caesar.

Tidak jelas mengapa mioma rahim lebih sering terjadi pada wanita Afrika-Amerika. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita berkulit hitam yang mengalami obesitas dan memiliki tekanan darah tinggi lebih mungkin menderita mioma rahim. Penyebab lain yang disarankan termasuk kecenderungan wanita Afrika-Amerika untuk mengkonsumsi makanan dengan kebutuhan vitamin D harian yang lebih rendah.

Singkatnya, faktor resiko genetika, usia,  ras, obesitas, dan kadar estrogen yang lebih tinggi, berpengaruh timbul dan berkembangnya mioma rahim.

Gambar 3. Prevalensi fibroid rahim menurut ras dan usia. Diadaptasi dari Baird et al.

Apa itu Mioma Rahim?

Mioma rahim adalah tumor uterus yang umum dan tidak ganas. Secara anatomi dapat timbul dan berkembang pada bagian dari Rahim sebagai berikut:

1. Subserosal Fibroids: tumor timbul dan berkembang di bagian luar rahim dan terus tumbuh keluar
2. Fibroid Intramural: Ini adalah jenis yang paling umum; tumor timbul dan berkembang di dinding rahim dan berkembang
3. Submucosal Fibroids: Ini adalah yang paling jarang; tumor timbul dan berkembang di dalam rongga rahim, menyebabkan perdarahan menstruasi yang berlebihan dan berkepanjangan
4. Pedunculated fibroids : timbul dan berkembang seperti  bertangkai atau batang. Batang ini melekat pada dinding rahim dan dapat tumbuh baik di luar rahim atau di dalam rongga rahim.

Gambar 4. Lokasi   timbul dan berkembang mioma uteri

Apa Gejala Fibroid Rahim?

Pada beberapa wanita, mioma rahim dapat menghasilkan gejala ringan atau tidak sama sekali. Bagi yang lain, gejala mioma rahim termasuk rasa sakit yang cukup dan perdarahan berat. Untuk alasan ini saja, mengobati mioma rahim menjadi prioritas bagi sebagian besar wanita mencari bantuan untuk mengatasi gejala gejala.

Gejala lain termasuk:

• Siklus menstruasi yang tidak normal (berat atau sering terjadi)

• Periode menstruasi yang menyakitkan

• Nyeri selama atau setelah hubungan seksual

• Tekanan pada kandung kemih menyebabkan sering buang air kecil

• Nyeri panggul akut atau parah

• Kembung

Jika  pasien mengalami beberapa atau gejala-gejala tersebut, ketahuilah bahwa ada pilihan untuk jenis terapi yang tersedia. Ketika mempertimbangkan ada  berbagai pilihan  terapi yang tersedia,  maka harus mempertimbangkan risiko dan manfaat dari setiap prosedur terapi yang dilakukan untuk mioma  uteri. Salah satu pilihan, adalahn opsi  UFE, sebagai terapi alternatif untuk mioma rahim, UFE adalah prosedur  invasif minimal yang aman dan efektif untuk  mengecilkan tumor-  mioma rahim dan menghilangkan gejala yang menyertai dan tidak menyenangkan. UFE tidak memerlukan operasi dan dilakukan dalam prosedur rawat jalan di mana  pasien dapat pulang pada hari yang sama untuk pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan operasi bedah.

Klasifikasi

Federasi Internasional klasifikasi Ginekologi dan Obstetri (FIGO ) menjelaskan delapan jenis fibroid, serta kelas hibrida (hubungan dua jenis mioma) (Gbr.5). Karena berbagai jenis fibroid sering hadir pada waktu yang sama (tergantung lokasi), klasifikasi ini menawarkan 'peta' distribusi mioma yang lebih representatif yang dapat digunakan untuk membuat algoritme baru untuk pengobatannya.

Gambar 5.a.

Gambar 5.b

Diagnosis

1.USG Pelvis dan Vaginal

Pemeriksaan  panggul dapat mengungkapkan kelainan rahim atau massa yang membesar, yang dapat dikonfirmasi dengan ultrasonografi (USG), alat evaluasi standar emas untuk fibroid uterus. Ketersediaannya yang luas memungkinkan konfirmasi yang mudah dan murah di hampir semua keadaan. Salah satu keuntungannya adalah kemampuan untuk merekonstruksi bidang koronal uterus dengan teknologi pencitraan tiga dimensi(Gbr.6,6b).Juga vaskularisasi tumor dengan color Doppler USG.(Gbr.6a)

Gambar 6. USG Pelvis

Gambar 6a.USG Pelvis Color Doppler

Gambar 6b.USG Transvaginal

2. Histeroskopi

Histeroskopi diagnostik dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, karena langsung dan tidak memerlukan anestesi. ultrasonografi (USG) dengan infus saline harus dianggap sebagai pemeriksaan komplementer ketika miomektomi histeroskopi diindikasikan. Dalam kasus perdarahan tidak teratur atau faktor risiko gabungan seperti obesitas atau anovulasi kronis, histeroskopi dapat dikombinasikan dengan biopsi endometrium.

3. Pencitraan resonansi magnetik

Magnetic resonance imaging (MRI) memberikan informasi tentang jumlah massa fibroid, ukuran dan lokasi, vaskularisasi, hubungan dengan rongga endometrium dan permukaan serosal serta batas dengan miometrium normal (Gbr.7).

Gambar 7. Pencitraan resonansi magnetik dari fibroid. Gambar midline sagital T2-weighted menunjukkan berbagai jenis mioma menurut Federasi Internasional Ginekologi dan Klasifikasi Kebidanan. (A) Submukosa tipe 2 mioma. (B) mioma tipe 2-5 besar (panah putih), submukosa dan subserosal, dengan kurang dari setengah diameternya masing-masing di rongga endometrium dan peritoneum. Mioma tipe subserosal 5 (subserosal, ≥50% intramural) (panah). (c) Mioma tipe 2 submukosa (≥ 50% intramural) (panah putih). Inoma tipe 4 intramural (panah). Mioma tipe 5 kecil (panah hitam). (D) Mioma multipel, dua di antaranya adalah tipe 0-1 (intracavitary) (panah putih).

Siapa Calon Embolisasi Uterine Fibroid?

Kandidat yang baik untuk UFE jika:

• Apakah seorang wanita yang berusia di atas 35 tahun
• Tidak sedang hamil
• Telah didiagnosis dengan mioma rahim
• Mengalami gejala seperti pendarahan berat yang berlebihan, kram, nyeri panggul, kembung atau sering buang air kecil

Manfaat UFE

• Embolisasi mioma rahim adalah prosedur rawat jalan minimal invasif tanpa sayatan yang diperlukan
• Hanya membutuhkan anestesi lokal (bukan umum)
• Tidak menyebabkan jaringan parut seperti teknik bedah
• Walaupun akan ada rasa sakit sedang setelah prosedur UFE, nyeri ini biasanya kurang intensif daripada rasa sakit pasca operasi
• Pilihan yang baik jika Anda ingin mempertahankan rahim Anda vs histerektomi
• 85-90% wanita mengalami penyembuhan gejala yang signifikan
• Waktu pemulihan lebih cepat dibandingkan dengan operasi
• Prosedur hari yang sama, biasanya tidak perlu menginap, sehingga Anda dapat pulih di rumah
• Mengurangi risiko infeksi dibandingkan dengan pembedahan
• Mudah membuat dan dengan cepat menjadwalkan janji temu di pusat rawat jalan

.

"Wabah" (COVID19 ) BISA MEMBUAT STRESS

Wabah penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) mungkin membuat stres bagi orang. Ketakutan dan kecemasan tentang suatu penyakit dapat luar biasa dan menyebabkan emosi yang kuat pada orang dewasa dan anak-anak. Mengatasi stres akan membuat Anda, orang-orang yang Anda sayangi, dan komunitas Anda menjadi lebih kuat.

Stres selama wabah penyakit menular dapat mencakup:

Takut dan khawatir tentang kesehatan Anda sendiri dan kesehatan orang yang Anda cintai

Perubahan pola tidur atau makan

Sulit tidur atau berkonsentrasi

Memburuknya masalah kesehatan kronis

Memburuknya kondisi kesehatan mental

Peningkatan penggunaan alkohol, tembakau, atau obat-obatan lainnya

Setiap orang bereaksi berbeda terhadap situasi yang membuat stres

Bagaimana Anda merespons wabah dapat bergantung pada latar belakang Anda, hal-hal yang membuat Anda berbeda dari orang lain, dan komunitas tempat Anda tinggal.

Orang-orang yang mungkin merespons lebih kuat terhadap tekanan krisis termasuk:

Orang tua dan orang-orang dengan penyakit kronis yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah dari COVID-19

Anak-anak dan remaja

Orang-orang yang membantu dengan tanggapan terhadap COVID-19, seperti dokter, penyedia layanan kesehatan lainnya, dan responden pertama

Orang yang memiliki kondisi kesehatan mental termasuk masalah dengan penggunaan narkoba

Jaga dirimu dan komunitasmu

Merawat diri sendiri, teman-teman, dan keluarga Anda dapat membantu Anda mengatasi stres. Membantu orang lain mengatasi stres mereka juga dapat membuat komunitas Anda lebih kuat.

Cara mengatasi stres:

Beristirahatlah dari menonton, membaca, atau mendengarkan berita, termasuk media sosial. Mendengar tentang pandemi itu berulang kali bisa membuat kesal.

Jaga tubuh Anda.

Ambil napas dalam-dalam, regangkan, atau renungkan ikon eksternal.

Cobalah makan makanan sehat dan seimbang.

Berolahraga secara teratur, banyak tidur.

Hindari alkohol dan ikon eksternal obat-obatan.

Luangkan waktu untuk bersantai. Coba lakukan beberapa aktivitas lain yang Anda sukai.

Terhubung dengan orang lain. Berbicaralah dengan orang yang Anda percayai tentang kekhawatiran Anda dan bagaimana perasaan Anda.

Ketahui faktanya untuk membantu mengurangi stres:

Berbagi fakta tentang COVID-19. Memahami risiko untuk diri sendiri dan orang-orang yang Anda sayangi dapat membuat wabah tidak terlalu membuat stres.

Ketika Anda berbagi informasi yang akurat tentang COVID-19, Anda dapat membantu membuat orang merasa kurang stres dan membuat koneksi dengan mereka.

Jaga kesehatan mental Anda:

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika stres menghalangi kegiatan sehari-hari Anda selama beberapa hari berturut-turut.

Orang-orang dengan kondisi kesehatan mental yang sudah ada sebelumnya harus melanjutkan perawatan mereka dan menyadari gejala-gejala baru atau memburuk. 

Untuk orang tua

Anak-anak dan remaja bereaksi, sebagian, pada apa yang mereka lihat dari orang dewasa di sekitar mereka. Ketika orang tua dan pengasuh berurusan dengan COVID-19 dengan tenang dan percaya diri, mereka dapat memberikan dukungan terbaik untuk anak-anak mereka. Orang tua dapat lebih meyakinkan kepada orang lain di sekitar mereka, terutama anak-anak, jika mereka lebih siap.

Perhatikan perubahan perilaku pada anak Anda

Tidak semua anak dan remaja merespons stres dengan cara yang sama. Beberapa perubahan umum yang harus diperhatikan termasuk

• Menangis berlebihan atau iritasi pada anak kecil

• Kembali ke perilaku yang telah mereka kalahkan (misalnya, kecelakaan toileting atau mengompol)

• Kekhawatiran atau kesedihan yang berlebihan

• kebiasaan makan atau tidur yang tidak sehat

• Perilaku lekas marah dan "berakting" pada remaja

• Kinerja sekolah yang buruk atau menghindari sekolah

• Kesulitan dengan perhatian dan konsentrasi

• Menghindari kegiatan yang dinikmati di masa lalu

• Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan atau nyeri tubuh

• Penggunaan alkohol, tembakau, atau obat-obatan lainnya

Cara untuk mendukung anak Anda

• Bicaralah dengan anak atau remaja Anda tentang wabah COVID-19.

• Jawab pertanyaan dan bagikan fakta tentang COVID-19 dengan cara yang dapat dipahami anak atau remaja Anda.

• Yakinkan anak atau remaja Anda bahwa mereka aman. Biarkan mereka tahu bahwa itu baik-baik saja jika mereka merasa kesal. Ceritakan kepada mereka bagaimana Anda mengatasi stres Anda sendiri sehingga mereka dapat belajar cara mengatasinya.

• Batasi paparan keluarga Anda pada liputan berita acara, termasuk media sosial. Anak-anak mungkin salah mengartikan apa yang mereka dengar dan dapat ketakutan tentang sesuatu yang tidak mereka pahami.

• Cobalah untuk mengikuti rutinitas rutin. Jika sekolah ditutup, buat jadwal untuk kegiatan belajar dan kegiatan santai atau menyenangkan.

• Jadilah panutan. Beristirahat, banyak tidur, berolahraga, dan makan dengan baik. Terhubung dengan teman dan anggota keluarga Anda.

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah, seperti orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya juga berisiko lebih tinggi mengalami stres akibat COVID-19. 

Pertimbangan khusus meliputi:

• Orang dewasa yang lebih tua dan para penyandang cacat berisiko lebih tinggi untuk memiliki masalah kesehatan mental, seperti depresi.

• Masalah kesehatan mental dapat muncul sebagai keluhan fisik (seperti sakit kepala atau sakit perut) atau masalah kognitif (seperti kesulitan berkonsentrasi).

• Dokter mungkin lebih cenderung melewatkan masalah kesehatan mental

o Orang-orang penyandang cacat karena fokus pada perawatan kondisi kesehatan yang mendasarinya, dibandingkan dengan orang-orang tanpa cacat.

o Orang dewasa yang lebih tua karena depresi dapat disalahartikan sebagai bagian normal dari penuaan.

Reaksi umum terhadap COVID-19:

• Kekhawatiran tentang melindungi diri dari virus karena mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit serius.

• Kekhawatiran bahwa perawatan medis rutin atau layanan masyarakat dapat terganggu karena penutupan fasilitas atau pengurangan layanan dan penutupan transportasi umum.

• Merasa terasing secara sosial, terutama jika mereka hidup sendiri atau berada dalam lingkungan komunitas yang tidak memungkinkan pengunjung karena wabah.

• Bersalah jika orang yang dicintai membantu mereka dengan kegiatan hidup sehari-hari.

• Peningkatan tingkat kesusahan jika mereka:

o Memiliki masalah kesehatan mental sebelum wabah, seperti depresi.

o Tinggal di rumah tangga berpendapatan rendah atau memiliki hambatan bahasa

o Mengalami stigma karena usia, ras atau etnis, kecacatan, atau persepsi kemungkinan penyebaran COVID-19.

Dukung orang yang Anda cintai

Sering-seringlah mengunjungi orang yang Anda cintai. Komunikasi virtual dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai merasa tidak kesepian dan terisolasi. Pertimbangkan berhubungan dengan orang yang dicintai dengan:

• Telepon

• Surel

• Mengirim surat atau kartu

• Pesan teks

• Obrolan video

• Media sosial

link.Emergency Responders: Tips for Taking Care of Yourself

Stroke Bayi_ Saat Lahir atau Anak, Fungsi Bahasa beralih dari Otak kiri ke sisi Otak kanan

MRI. Gambaran pemindaian empat individu, terdiri dua kontrol sehat dan dua individu dengan stroke perinatal hemisfer kiri (LH). Aktivasi oranye / kuning menunjukkan area bahasa normal dari hemisfer kiri pada individu yang sehat, dibandingkan dengan area bahasa reorganisasi pada individu dengan stroke perinatal hemisfer kiri.

sumber

Tidak jarang bayi mengalami stroke pada saat ia dilahirkan. Kelahiran sulit di otak, seperti perubahan sirkulasi darah dari ibu ke neonatus. Setidaknya 1 dari 4.000 bayi terkena dampak sesaat sebelum, selama, atau setelah lahir.

Tetapi stroke pada bayi - bahkan yang besar - tidak memiliki dampak yang sama dengan stroke pada orang dewasa. Sebuah studi yang dipimpin oleh para peneliti dari Georgetown University Medical Center menemukan, satu atau dua dekade setelah stroke "perinatal" merusak sisi "bahasa" otak, remaja yang terkena dampak dan remaja menggunakan sisi kanan otak mereka untuk bahasa.

Temuan ini, yang dilaporkan dalam simposium khusus pada pertemuan 2018 American Association for Advancement of Science (AAAS) di Austin, Texas, menunjukkan bagaimana fungsi otak “plastik” pada bayi, kata ahli saraf kognitif Elissa L. Newport, PhD, profesor neurologi di Fakultas Kedokteran Universitas Georgetown, dan direktur Pusat Plastisitas dan Pemulihan Otak di Universitas Georgetown dan Jaringan Rehabilitasi Nasional MedStar.

Penelitiannya menemukan bahwa 12 orang yang diteliti, berusia 12 hingga 25 tahun, yang mengalami stroke perinatal otak kiri semuanya menggunakan sisi kanan otak mereka untuk bahasa. "Bahasa mereka bagus - normal," katanya.

Satu-satunya tanda kerusakan otak sebelumnya adalah bahwa beberapa orang yang belajar sedikit pincang dan banyak yang telah belajar untuk membuat tangan kiri mereka dominan karena fungsi tangan kanannya terganggu- akibat stroke kiri. Mereka juga memiliki beberapa gangguan fungsi eksekutif - pemrosesan saraf yang sedikit lebih lambat, misalnya - yang umum terjadi pada individu dengan cedera otak. Tetapi fungsi kognitif dasar, seperti pemahaman dan produksi bahasa, sangat bagus, kata Newport.

Selain itu, studi pencitraan mengungkapkan bahwa bahasa pada peserta ini semua didasarkan pada sisi kanan dalam wilayah yang persis sama dengan wilayah bahasa normal kiri. Ini juga telah ditemukan dalam penelitian sebelumnya, tetapi temuan sebelumnya tidak konsisten, mungkin karena heterogenitas jenis cedera otak yang termasuk dalam studi tersebut, Newport menjelaskan. Penelitiannya, yang dikontrol dengan cermat dalam hal jenis dan area cedera termasuk, menunjukkan bahwa "otak muda ini sangat plastis, yang berarti mereka dapat memindahkan bahasa ke area yang sehat, itu tidak berarti bahwa area baru dapat ditemukan mau tak mau di sisi kanan.

"Kami percaya ada kendala yang sangat penting di mana fungsi dapat dipindahkan," katanya. “Ada daerah yang sangat spesifik yang mengambil alih ketika bagian otak terluka, tergantung pada fungsi tertentu. Setiap fungsi, seperti keterampilan bahasa atau spasial, memiliki wilayah tertentu yang dapat mengambil alih jika area otak utamanya cedera. Ini adalah penemuan yang sangat penting yang mungkin memiliki implikasi dalam rehabilitasi penderita stroke pada orang dewasa. ”

Temuan ini masuk akal dalam otak yang sangat muda, Newport menambahkan. "Pencitraan menunjukkan bahwa anak-anak hingga usia empat tahun dapat memproses bahasa di kedua sisi otak mereka, dan kemudian fungsi-fungsi terpecah: sisi kiri memproses kalimat dan proses yang tepat emosi dalam bahasa."

Newport dan rekan-rekannya memperluas studi mereka tentang fungsi otak setelah stroke perinatal ke kelompok yang lebih besar dari peserta, dan sedang melihat stroke otak kiri dan kanan dan juga pada apakah fungsi otak selain bahasa dipindahkan dan di mana lokasinya.

Kelompoknya juga berkolaborasi pada studi yang dapat mengungkapkan dasar molekuler plastisitas pada otak muda - informasi tambahan yang mungkin membantu menghidupkan plastisitas pada orang dewasa yang menderita stroke atau cedera otak.

Bagian Otak kanan dapat Mengkompensasi Kehilangan bicara (Afasia) Pasca-Stroke-Otak kiri

Stroke adalah penyebab utama kecacatan di AS, yang menimbulkan hilangnya kemampuan berbicara( afasia ) dari akibat  kelainan pada otak kiri. 

Selama bertahun-tahun, beberapa ilmuwan mengklaim belahan otak kanan(hemisfir serebri kanan) mengganggu pemulihan bicara  post stroke di belahan otak kiri; tetapi menurut sebuah penelitian baru, yang terjadi adalah sebaliknya. Peneliti menemukan - bertentangan dengan penelitian sebelumnya -justru  belahan kanan otak membantu pemulihan ucapan  post stroke.

Berita di Jurnal Brain(2015), para peneliti dari Georgetown University Medical Center (GUMC) di Washington, DC, menemukan bahwa sisi kanan otak meningkatkan pertumbuhan materi abu-abu untuk mengkompensasi hilangnya materi abu-abu di area yang berhubungan dengan suara di sisi kiri karena stroke, yang dapat membantu pemulihan bicara. Studi Dr. Peter Turkeltaub, asisten profesor neurologi di GUMC, dan rekan mengatakan temuan mereka mungkin menawarkan pilihan pengobatan baru untuk stroke.

Setiap tahun, lebih dari 795.000 orang di AS mengalami stroke; dari jumlah ini, sekitar 185.000 merupakan penderita stroke yang pertama kali.

Efek stroke tergantung pada seberapa banyak jaringan otak yang terpengaruh dan di bagian mana dari otak itu terjadi. Sebagai contoh, jika stroke terjadi di sisi kanan otak, hal ini dapat menyebabkan masalah seperti kehilangan penglihatan dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh.

Jika stroke terjadi di sisi kiri otak, ini dapat menyebabkan kelumpuhan di sisi kanan tubuh dan masalah bicara dan bahasa. Sekitar sepertiga orang yang bertahan hidup mengalami stroke kehilangan kemampuan bicara, yang dikenal sebagai afasia(aphasia), dan ini hampir selalu terjadi pada mereka yang telah mengalami stroke otak kiri; sekitar 70% penderita stroke hemisfir kiri  memiliki masalah bahasa.

Beberapa individu yang mengalami gangguan bicara setelah stroke dapat pulih secara bertahap dalam bulan-bulan berikutnya, meskipun sebagian besar tidak pernah pulih sepenuhnya. Selama dekade terakhir, penelitian telah  mengklaim sisi kanan otak merusak proses pemulihan bicara; tim GUMC bertolak untuk menyelidiki teori ini lebih lanjut. sumber

XIV. MAKNA NAMA JUDUL TIAP SURAH ; AL KAAFIRUN

TOPIK ATAU SUB-TOPIK SENTRAL  YANG MEWARNAI KANDUNGAN TIAP SURAH  ATAU MENENTUKAN TEMA SURAH.

109.   QUR’AN SURAH  CIX :  AL-KAAFIRUUN

TOPIK SENTRAL SURAH :

Nama judul surah terdapat pada pembuka surah, sekaligus topik sentralnya ( 1-5), yang menjelas kan bagaimana seharusnya sikap umat Islam terhadap orang-orang kafir terhadap penyembahan terhadap Tuhan masing masing.

TEMA  SURAH :

Karena Tuhan yang disembah itu BERBEDA, maka sikap kita harus tegas, ialah kita TIDAK menyembah TUHAN-MU dan kamu tidak menyembah Tuhanku. Ini bukan dalam pengertian toleransi, apalagi kompromi, tapi menarik garis batas yang tegas yang menyatakan TIDAK ADANYA KESAMAAN.

SUDUT PANDANG SURAH :

Sikap orang muslim terhadap orang orang kafir lahir dari PERBEDAAN TUHAN YANG DISEMBAH dan bukan dari masalah masalah pribadi.

110.   QUR’AN SURAH  CX :  AN-NASHR/PERTOLONGAN

TOPIK SENTRAL SURAH :

Surah hanya terdiri dari satu topik dan nama judul surah terdapat pada ayat pertama, yang menegaskan: bila pada suatu waktu pertolongan Tuhan datang dan kita melihat manusia berdujun-dujun masuk agama Allah, maka kita wajib bertasbigh dan mohon ampun, karena Tuhan Maha Penerima taubat. Jadi bukan kebanggaan, atau merasa lebih !

TEMA  SURAH :

Justru datangnya pertolongan Tuhan harus disambut dengan tasbigh dan mohon ampun.

SUDUT PANDANG SURAH :

Tiap datangnya pertolongan Tuhan, yang berarti tiap kemenangan yang kita capai, kita wajib menyambut dengan TASBIGH dan MOHON AMPUN. Ini berarti DILARANG  SOMBONG, justru harus LEBIH MERENDAHKAN DIRI.

3.      QUR’AN SURAH  CXI :  AL -LAHAB

TOPIK SENTRAL SURAH :

Nama judul surah terdapat pada ayat ke 3. ayat penutup dari topik sentral surah (1-3 )   Pada  ayat pertama juga terdapat nama itu , tetapi digunakan sebagai nama alias/nama ejekan seseorang yang paling gigih menentang Nabi. Manusia semacam inilah yang akan diazab dineraka, dalam api yang bergejolak. Dan bagi dia harta benda dan apa yang diusahakannya tidak ada gunanya sama sekali.

TEMA  SURAH :

Bagi manusia yang menentang Nabi semua apa yang diusahakan tidak berguna sama sekali.

SUDUT PANDANG SURAH :

Ukuran apa yang diusahakan manusia untuk menilai (bukan mengadili) manusia lain, ialah SIKAP-nya terhadap Nabi dan ajarannya.

4.      QUR’AN SURAH  CXII :   AL-IKHLASH

TOPIK SENTRAL :

Nama judul surah tidak terdapat dalam satu ayat2nya, sehingga kita harus mencari salah satu ayatnya yang mampu memberi makna pada nama judulnya. Kapan kita ini bisa bersikap IKHLASH atau TULUS ?  Manusia itu bisa tulus, bila ia tahu dan sadar akan kemutlakan ketergantungannya pada sesuatu. Hanya terhadap sesuatu itu dia bisa tulus. Ayat yang paling dekat dengan pengertian ini ialah ayat ke 2: Allah adalah Tumpuan segala harapan !

TEMA SURAH :

Sifat Tuhan yang bagaimana yang dapat membuat manusia ikhlas menundukkan dirinya pada-Nya ? Ialah Dia yang merupakan satu satunya tumpuan harapan manusia. Ketergantungan mutlaknya manusia pada Allah.

SUDUT PANDANG SURAH :

Tauchid, peng-Esa-an Tuhan, bukan untuk Tuhan tetapi untuk kepentingan manusia. Ilmu inilah yang mampu melahirkan ke-tulusan manusia dalam menundukkan dirinya pada-Nya.

5.      QUR’AN SURAH  CXIII :  AL-FALAQ/WAKTU SUBUH

TOPIK SENTRAL SURAH :

Surah ini hanya terdiri dari satu Topik, dan nama judul surah terdapat pada ayat pembukanya dan digunakan sebagai salah satu sifat Tuhan, pada siapa manusia patut memohon perlindungannya terhadap: kejahatan makhluq-Nya; kejahatan gelapnya malam; kejahatan para penyihir dan kejahatan pendengki waktu ia dengki.

TEMA  SURAH :

Paling patut untuk menjadi pelindung ialah Dia yang menguasai sumber bahaya, ialah Dia yang MENCIPTAKANNYA.

SUDUT PANDANG SURAH :

Apakah kita patut mencari pelindung selain yang menciptakan sumber bahaya yang mengancam diri kita manusia ?

6.      QUR’AN SURAH  CXIV :  AN-NAAS

TOPIK SENTRAL SURAH :

Nama judul surah terdapat pada semua ayat ayatnya kecuali pada ayat ke 4. Nama judul digunakan untuk menunjuk nama Tuhan yang ada hubungannya dengan manusia dan siapa yang menghadapi bahaya dan darimana datangnya bahaya.

TEMA  SURAH :

Seperti surah terdahulu, untuk memilih pelindung ialah Dia yang menguasai sumber bahaya dan yang mengetahui darimana asalnya bahaya.

SUDUT PANDANG SURAH :

Surah ini menujukkan SIAPA YANG PATUT menjadi PELINDUNG MANUSIA dan menunjukkan bahwa BAHAYA YANG MENGANCAM MANUSIA itu berasal dari JIN dan MANUSIA. Artinya datang dari luar dan dalam diri manusia.

”INILAH TEMA TEMA SURAH DAN SUDUT PANDANG SURAH SURAH AL-QUR’AN, BUKAN KANDUNGAN SURAH.

DARI TEMA TEMA SURAH INI MANUSIA AKAN MENDAPATKAN PENGETAHUAN TENTANG CARA AL-QUR’AN MEMANDANG KEHIDUPAN SEHINGGA MANUSIA AKAN MENDAPATKAN PENGERTIAN, PEMAHAMAN DAN MOTIVASI YANG AKAN MELAHIRKAN KEKUATAN UNTUK MENUNDUKKAN DIRI SECARA KAAFFAH PADA KEHENDAK ILAHI.

KANDUNGAN SURAHLAH NANTI YANG AKAN MEMBEBERKAN BENTUK KEHENDAK  ILAHI-NYA.”

   

By  A Baghowi Bachar